Кардіограма серця

//Кардіограма серця

Кардіограма серця

Чому в серці з’являються електричні струми?

Електричний імпульс, що виникає у серці формується з багатьох тисяч мікрострумів, що утворюються в окремих кардіоміоцитах в результаті відбуваються в них складних біоелектричних процесів. Вміст клітин міокарда має негативний електричний заряд. При порушенні м’язових клітин у клітинній мембрані відбувається послідовне відкриття і закриття мікроскопічних канальців, здатних пропускати заряджені частинки всередину і назовні клітини. Рух іонів через клітинну мембрану призводить до послідовних змін мембранного потенціалу кожної клітини, в результаті чого формується загальний потенціал дії серця. У здоровому серці збудження виникає в синоатриальном вузлі, розташованому у верхній частині правого передсердя. По проводять структурам (предсердным міжвузловим пучкам) імпульс переходить в атріовентрикулярний вузол, звідки, після затримки, за атриовентрикулярному пучка поширюється на шлуночки. Під час проходження імпульсу по предсердиям, вони скорочуються і завдяки тому, що атріовентрикулярний вузол має повільну провідністю, кров повністю встигає перейти в шлуночки до початку їх скорочення. Відразу після виходу імпульсу з АВ-узела, він дуже швидко поширюється по міокарду шлуночків, забезпечуючи їх синхронне і впорядковане скорочення.

Якою має бути в нормі кардіограма серця здорової людини?

Кардіограма серця 1

Поширення імпульсу в провідній системі серця записується у вигляді графіка, що відображає по вертикалі піки – підйоми і спади кривої лінії, по горизонталі – відображається час, протягом якого змінювалася форма графіка. Піки і спади називають зубцями кардіограми, їх позначають літерами P, Q, R, S і T. Відрізок кардіограми, що вимірюється по горизонталі (у часі) називають інтервалом і виражають в секундах. ЕКГ в нормі характеризується наявністю наступних елементів:

зубця Р, який виникає під час деполяризації передсердь і передує їх скорочення. Він присутній у всіх відведеннях, вказуючи на синусовий ритм. У нормі Р може фіксуватися, як негативний зубець, так і позитивний, залежно від відведень, його нормальна ширена становить 0,1 ± 0,02 секунди;

інтервалу РQ – часу, за який синусовий імпульс проходить атріовентрикулярний вузол, в нормі він триває 0,1 ± 0,02 секунди;

комплексу QRS, що складається з окремих однойменних зубців. QRS-комплекс пов’язаний з поширенням деполяризації по міокарду шлуночків, що відбуваються під час їх скорочення і триває (має ширину) 0,3 ± 0,02 секунди;

зубця Т, відображає процеси, що відбуваються під час реполяризації міокарда шлуночків – фази при якій відбувається відновлення м’язової тканини перед подальшим скороченням.

Як читати кардіограму?

При аналізі кардіограми зазвичай використовують наступний алгоритм дій: оцінюють регулярність серцевих скорочень; підраховують число серцевих скорочень; оцінюють характеристики зубця Р, (виявляють джерела ритму, наявність, форму, послідовність виникнення по відношенню до QRS-комплексу); аналізують форму і ширину QRS-комплексів, ставлення зубців комплексу по відношенню один до одного: параметри сегмента RSТ і зубця Т, інтервалу Q – Т; визначають положення електричної осі серця. Прочитати кардіограму серця та визначити на ній грубі порушення, що загрожують життю людини, без проблем може будь-який практикуючий лікар. Розгорнутий висновок повинен робити кардіолог або лікар функціональної діагностики, так як часто зустрічається складна патологія провідності та інші стани, що вимагають специфічних знань та чималого практичного досвіду.

By |2019-05-15T21:20:15+02:00Май 15th, 2019|Медицина|0 Comments

Leave A Comment

20 − шестнадцать =